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Toxoplasmosis Ocular
sábado, 5 de abril de 2014

granma salud

La toxoplasmosis ocular es una enfermedad producida por el parásito Toxoplasma gondii, y constituye la causa más frecuente de uveítis posterior que se traduce en la inflamación de la úvea o capa media del globo ocular, encargada, entre otras funciones, de suministrar sangre a la retina o membrana interior del ojo. Normalmente a nivel ocular produce una severa inflamación de la retina y la úvea posterior o coroides, conocidas como retinocoroiditis.

Nuestro entrevistado es el doctor Eddy Mesa Hernández, especialista de segundo grado en Oftalmología y jefe del Servicio de Uveítis e Inflamaciones Oculares del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, ubicado en esta capital.

¿Cuál es el reservorio natural del parásito de la toxoplasmosis?

Los felinos, entre ellos el gato doméstico, son los principales hospederos. También el hombre y otros animales de sangre caliente, como aves y mamíferos, son sus hospederos intermediarios. Es una parasitosis muy frecuente, y dada su gran difusión mundial se ocupan de ella también internistas, pediatras, obstetras, infectólogos, entre otros.

¿Y sus vías principales de transmisión?

Son varias. La transmisión de madre a feto (a través de la placenta) ha sido la más aceptada y se ha planteado que la mayoría de los pacientes con toxoplasmosis ocular se contagian de esta manera. Sin embargo, la vía oral por la ingestión de los quistes del parásito contenidos en productos como verduras, frutas, agua de beber o carne cruda o mal cocinada de un animal infectado se acepta hoy como la de mayor transmisibilidad.

¿Afecta por igual a personas de todas las edades?

Sí, y no distingue sexo, raza ni estrato social. Una precisión: aproximadamente el 80% de los episodios de toxoplasmosis ocular ocurren en pacientes entre los 15 y 45 años.

¿Qué signos y síntomas en general pueden hacernos pensar que hemos sido infectados por ese parásito?

Te diría inicialmente que la infección por el parásito Toxoplasma gondii no es sinónimo de enfermedad, la cual suele cursar de manera asintomática o con síntomas muy ligeros, benignos, de corta duración, y rara vez compromete otros órganos en los pacientes con sistemas de defensa (inmunitarios) normales. Una fase aguda de este padecimiento podría manifestarse por inflamación de los ganglios de la región cervical, fiebre y decaimiento (astenia). Ahora bien, en los inmunodeficientes y enfermos de sida el comportamiento de esta dolencia es diferente. Puede ser muy grave, y hasta mortal, debido a que origina afectaciones en varios órganos, entre ellos el cerebro.

Le pediría ahora circunscribirnos a la toxoplasmosis ocular, tema de nuestra columna.

Puede ser congénita y declararse al nacimiento, o aparecer posteriormente, con mayor frecuencia entre los 10 y los 20 años; o ser adquirida, y presentarse entonces en cualquier momento de la vida. Como manifestaciones, en los niños pequeños predominan el estrabismo, la leucocoria o pupila blanca y el nistagmo (movimientos oculares espontáneos). En los niños mayores, adolescentes y adultos los síntomas más comunes son enturbiamiento de la agudeza visual o pérdida de la visión central. En ocasiones la afección no da síntomas y suelen diagnosticarse durante exploraciones de rutina.

¿Qué exámenes se requieren para el establecimiento de un diagnóstico de certeza?

Es eminentemente clínico.

¿Qué tratamientos se emplean? ¿Cuánto duran como promedio?

En la terapéutica se utilizan combinaciones de medicamentos. En pacientes con un adecuado estado inmune, dura de uno a dos meses. En los pacientes inmunosuprimidos o con sida la terapia médica puede prolongarse por varios meses para obtener favorables resultados.

¿Cuál es su complicación más temida?

La pérdida de la visión central por afectación de la mácula, lamentablemente frecuente debido a la «predilección» del parásito por esta zona de la retina. También la aparición de catarata, opacidades en el vítreo y desprendimiento de la retina.

¿Es posible la prevención?

Una adecuada eliminación de las heces de los gatos domésticos es una de las vías para controlar la diseminación del protozoario. Otras medidas son la adecuada cocción de las carnes y un correcto lavado de los alimentos que ingerimos crudos.

Fuente: www.granma.cu

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20 Comentarios sobre “Toxoplasmosis Ocular”

  1. Glenda dice:

    Hola, tengo una cicatriz dentro de mi ojo a causa de una infección q me dio cuando estaba enel vientre de mi madre y a causa de eso mi ojo tiene como un 90% de ceguera y esto me causa un frustrante estrabismo y aparte mi ojo bueno se me esta desviando tambien y a veces veo nuboso y me preocupa mucho por favor ayudenme ya he ido a doctores y no me dan buenaninguna esperanza.espero ansiosa su respuesta.gracias q DIOS los bendiga

  2. Pedro Torres dice:

    Hola mi hija tiene el mismo problema la lleve al hospital dela ceguera APEC y ahí la están tratando no la curaron pero los lentes que le mandaron a hacer le ayudan bastante entiendo como te sientes pero desgraciadamente no se puede hacer mucho pero si lo pueden tratar para que no avance

  3. Ana Gabriela dice:

    Hola, creo que yo tengo lo mismo, aquí en mi ciudad la verdad no hay muchos doctores Buenos y yo tengo lo mismo me pasa con mi ojo derecho, prácticamente no veo nada al frente más un poco de lado y pues mi mamá tiene esto de toxoplasmosis ella no sabía y me tuvo chica, así que nunca se dio cuenta hasta que se embarazo y perdió al bebé ahí se dio cuenta lo que tenía y pues a mi me afecto en muchas cosas, una de esas la vision, creo que al parecer esto no tiene cura, ni es operable, pero quisiera saber dondee sta esa clínica APEC en que ciudad o conde es?

  4. DIANA PAOLA dice:

    Hola, me dio toxoplasmosis hace aproximadamente 10 años, por tanto tuve desprendimiento de retina, perdí mi visión frontal, aunque tengo algo de visión latera, todo esto en mi ojo derecho, debido a mi poca visión me ha ido causando estrabismo. quisiera que me ayudaran ya sea para un trasplante de retina o algún tipo de solución para este problema. espero una pronta respuesta . dios los bendiga.

  5. Cecilia vargas dice:

    Hpks buenss tsrdes tengo toxoplasmosis de nacimiento naci 6 mesina y la contraje cusndo estuve en encuvadora y ahora se me volvio sctivsr el virus y tengo una vision vorosa quisiera saber si hay cura y si recuperare la vision con un tratamuento espero su respuesta gracias

  6. Pedro Torres dice:

    Te recomiendo que vayas al hospital para evitar la ceguera APEC ahí lleve a mi hija y la están tratando tiene el mismo problema le mandaron a hacer unos lentes especiales que le han ayudado bastante saludos

  7. Leidy orozco dice:

    Adonde queda esa clinica por favor

  8. Elevi García dice:

    Hola buenas noches hoy nos dimos cuenta que mi hijo de 8 años de edad esta presentando esta enfermedad eso me tiene triste ya que los medicos nos dicen que no ve ni si quiera un 50% de lo q moralmente deberia tener quisiera saber si esto se puede o no operar o algo ya que tiene unas cicatrices en los ojitos debido a la toxoplasmosis ocular q esta presentado. Esto de veedad me tiene mal y estamos esperando unos estudios que le hacen falta para saber que tipo de monturas de lentes le podría mejorar o que la poca visión q teniene no la termine perdiendo gracias

  9. Pedro Torres dice:

    Buenas noches le recomiendo el hospital APEC ahí están tratando a mi hija tiene el mismo problema y los lentes que le mandaron a hacer le ayudan bastante aparte cuidan que el problema no avance espero te ayude en algo

  10. Beltys Morales Portal dice:

    Perdí mi visión de ojo derecho cuando tenía 9 años por toxoplasmosis veo de los lados y del centro de mi ojo derecho no veo nada será que se puede hacer algo pues hace dos años en mi ojo izquierdo hice un trombo con una pequeña izquemia. sin causas aparente y perdí algo de visión de este también quisiera saber qué podría hacer tengo ,50 años

  11. Yuzelmi Soberano dice:

    Hace unos días me dijo el oftalmólogo que tengo una cicatriz hecha por un parásito justo en el área de mejor visión, el dice que con medicamento enyectado en la sangra se podrá reducir un.poco la cicatriz,pero aun no estoy muy convencida y quiero checar en otro lugar,tengo 20 años y EA una frustración ésto.

  12. Patricia Trejos dice:

    Hola buenos días

    Tengo 60 años y hace poco tiempo comencé a tener visión borrosa en el ojo derecho, el examen salió el IgG positivo en 28mm, será esa la causa? Por favor ayúdeme tengo miedo de quedar ciega.
    Muchas gracias

  13. Angelica dice:

    Hola tengo toxoplasmosis desde que tengo 15 años de edad , tengo una cicatriz en ambos ojos eso me frustra , por que se me ha reactivado como cuatro veces y cada vez veo menos quisiera saber cómo podría evitar que se me siga reactivando .

  14. Pedro Torres dice:

    Te recomiendo que vayas al hospital para evitar la ceguera APEC ahí lleve a mi hija y la están tratando tiene el mismo problema le mandaron a hacer unos lentes especiales que le han ayudado bastante saludos

  15. Elena dice:

    Y cómo sabe cuando se reactiva ?

  16. OLGA ARAUJO FERNANDEZ dice:

    Buenas tardes:
    Solicito de su apoyo para saber si hay algún tratamiento u operación para eliminar cicatrices en ojo ocasionadas por Toxoplasmosis, pues mi hijo lo tiene de nacimiento, el ahora tiene 20 años.

    Vivimos en el Estado de México, México.

    Agradeciendo de antemano su atención y comentarios al respecto, reciban un cordial saludo.

  17. Marianela dice:

    Hola disculpe la pregunta y su hijo tiene visión borrosa y le tienen q cambiar la medida de lentes cada tiempo ….. es mi duda ya q mi bebita tiene 20 días de nacida y la contagie en el embarazo de toxoplasmosis ,está en tratamiento desde que nació y me dijeron q en mi vientre el parásito le había afectado ojo derecho dejando una gran cicatriz …..
    Mi esperanza y confianza en Dios es q encuentren pronta solución en esto y con el pasar del tiempo y con el crecimiento del cuerpo la cicatriz disminuya

  18. Luis Alonso dice:

    Hola buenas tardes, yo vivía normalmente sin darme cuenta de lo que tenía desde hace años, hasta que en el 2007 despues del terremoto en ica, me levanto con lagañas en los ojos (no podía abrirlos), en eso lo unico que pensaba era en quitarlos lentamente para evitar daños, logro abrir el ojo derecho y ahi es donde me doy cuenta de lo que había en ese ojo, una especie de bola negra en la parte central de mi vision en el ojo derecho, al principio me asuste porque nunca me había percatado de eso, mis padres no me creían lo que les contaba hasta que me cai de la cama al no poder ver, me ayudan a quitar la lagaña en el ojo izquierdo ya que como entré en pánico no podía hacerlo calmadamente, me percaté que esa bola negra ya no estaba, ahi me di cuenta que no me percaté de esa anomalía debido a que en toda mi vida estaba viendo con mi ojo izquierdo habiendo perdido la visión en el ojo derecho, lo raro es que no tenía ningun sintoma, asi que en el hospital me hicieron varios analisis para descartar posibles enfermedades que hayan provocado mi falta de vision en el ojo derecho, saliendo en todos «negativo», incluyendo toxoplasma, en las retinografias y angeografias se veía que esa bola negra estaba activa, y lo unico que se pudo hacer es que tome antibióticos para cicratizar esa lesion (asi le llamaban mis doctores a esa bola negra), se pudo cictratizar esa «lesión» y empecé a ir al doctor 1 vez al año para que me revisen la vista y así estar alerta de que se active de nuevo y posiblemente pierda la visión en el ojo izquierdo, ya que antes estaba expandiendose esa lesión, pero con el tratamiento disminuyó y se quedo en un tamaño similar al puño de un bebé. A pesar que recuerdo que en todos mis analisis salieron «negativo» mi abuela me insiste que el doctor ya dijo que es toxoplasma. cuento esto porque aun tengo dudas de lo que tengo en mi ojo, pasaron mas de 7 años desde que me percaté de esa «bola negra» en mi ojo derecho.

    Bueno ya que expliqué lo que tengo aqui esta mis preguntas: ¿Si lo que tengo es toxoplasma, hay una manera de recuperar la visión en mi ojo derecho? tengo la esperanza de que si a pesar que es incurable el toxoplasma, ¿Si no es toxoplasma, se puede recuperar la visión con un transplante de retina, o un transplante de ojo, si es que existe?

    Un dato mas, actualmente tengo astigmatismo leve, no se si en mi ojo izquierdo o en ambos ojos debido a que solo veo con el izquierdo. Espero su respuesta.

  19. Alex Valderrama dice:

    Mi padre tienen desde hace 20 años una cicatriz en sus dos ojos, debido a la Toxoplasmasmosis, quisiera saber cómo tratarlo, con algún medicamento inyectado, o si existen unas gotas o pastillas . Gracias

  20. Begoña lopez dice:

    Buenas, por favor necesito ayuda urgente.
    Estoy embarazada de 6 semanas y trabajo con jamón curado. No han venido todavía a evaluar ni mi puesto ni mi situación y querría saber si puedo infectarme de toxoplasma a través de los ojos o de otra forma ya que mi ropa se mancha y los ojos los llevo destapados.
    Muchas gracias

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